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他说:“我们医院目前实现了信息的一体实时更新,我们在讨论病情的时候,患者的各项数据也都是看得见的。”

“这个病人呢,咱们前面已经说过了,33岁,已婚已育。少腹两侧痛,拒按,黄带如注,秽臭。妇检子宫前位,化验:白细胞19500,中性80,诊断为慢性盆腔炎急性感染,其他信息也都在这上面了。”

“中医妇科呢,是咱们医院的优势学科,所以很多妇科病人在西医那边确诊了,也都还愿意转到我们这边来治疗。好了,别的不说了,接下来就请大家共同会诊,讨论一下病情吧!”

众人齐刷刷看着许阳和沈玉言。

带队老师说道:“这样吧,你们俩把诊断的结论和要开的方子在纸上写下来,交给我之后,你们再讨论。”

沈玉言和许阳依言写好,交给了带队老师。

众人眸子微亮,好戏马上要开始了。

沈玉言用询问的眼神看许阳。

许阳非常谦让地对其微微点头。

沈玉言道:“那我就先说我的诊断,体表情况大家都知道了。从中医的诊断来说,病人的脉象是迟细之脉,脉搏58次分。”

许阳微微点头,沈玉言的脉诊非常正确。

沈玉言虽然年轻,但出身在中医世家的她自幼学习中医,她的医术从来都是比同辈人优秀的,所以久而久之,也就养成了一身的自信和傲然。

沈玉言微微抬着头,语气和缓,神色平淡,仿佛是在处理一件非常轻松的病情一样,她道:“患者的舌象是舌淡胖水滑。胃中酸腐作呕,腰困膝冷,神疲欲睡,面色嫩红。”

“一息三至为迟脉,迟脉多主寒证,细脉主湿亦可主虚。舌淡亦属于寒证,尤其舌胖水滑,更是可见寒湿脾虚之特点。”

“虽然病人被诊断为急性盆腔炎感染,尽管血象甚高,但此疾绝非热证,亦绝对不可投以清热利湿之剂。”

许阳听得再度颔首。

连台上的妇科主任也不停点头。

不说别的,单这番分析就很见功夫了。多少中医,一见有炎症,一见血象很高,想也不想就投以寒凉之剂,这不是造孽嘛。

沈玉言朗声道:“膏粱之变营卫过,藜藿之体气血穷。我们临床绝不可以不管辨证,见病治病,尤其现在患者面色嫩红,犹如化妆。”

“再加之其腰困膝冷,这明显是下有真寒,上有假热。这是浮游之火被逼上越,成为戴阳证之危急情况,若此时还敢投以寒凉,那阴阳离绝就在眼前了,怕是下午病人就要进ICU了。”

说完,沈玉言又瞥了许阳一眼。

旁边一众青年众人纷纷吃惊。

中医妇科主任再度赞赏地看着沈玉言,真不愧是从明代传承至今的中医世家啊,这么年轻的一个小姑娘就有这份本事,实在难得。

许阳也点点头,称赞道:“分析的很好。”

沈玉言翻了个大大的白眼,我特么用你夸我。

许阳心中有数,单这凭这番分析和诊断的水平,沈玉言绝对比问县的中医妇科要强的多,到了问县就直接能挑大梁了。

如果用药水平还可以的话,那去市中医院都能混个专家了。许阳的眼神也一下子就热络起来了,人才呀!

见到许阳露出这令人讨厌的眼神,沈玉言撇撇嘴,忍住心中的不满,她接着道:“所以别看病人已经是急性盆腔炎,但却是罕见的寒证。”

“所以治疗此疾病,绝对不能用寒凉之药,反而要用热药。此为少阴病四逆汤证,所以要用四逆汤,温里散寒。”

“你们看,她舌淡胖水滑,胃中酸腐作呕,这是中上气化无权,四逆汤中附子可燃命门真火,可温脾胃之釜,脾胃康健,自然气化正常,症状可解。而且四逆汤可温里散寒,可解下焦真寒,上焦假热之危。”

“另外再合少腹逐瘀汤,此方剂同样能温通下焦之寒,可助解戴阳危。同时,其逐下焦之淤的功效,也对患者盆腔炎有益。”

“患者素来多劳累,因此体虚,正气虚弱才会出现少见的寒证急性盆腔炎。所以还要用扶正之药,我加党参益气扶正,茯苓健脾促进中焦气化,护卫脾胃,再加少量鸡冠花止血止其黄带,这便是我的全部组方了。”

说完之后,沈玉言看着许阳露出了笑。

其他人也纷纷叹服。

厉害呀!

不仅辨证有理有据,精准无比,组方也是巧妙之极,十分对证。完全没有被病人的假象所欺骗,非常见功夫!

众人看沈玉言的眼神都不一样了,真不愧是传承几百年的中医世家啊,不得了!

最上面的中医妇科主任也重重地点头,看着沈玉言的眼神略带火热,连他都起心思想把沈玉言给挖过来了。

沈玉言对着许阳抬了抬下巴,揶揄道:“许医生,到你了。”

许阳却道:“话都被你说完了,我没什么好说的了。”

沈玉言好笑道:“你这就认输了?呵,那你得赶紧准备拖把和抹布了。”

许阳扭头看向带队老师,笑:“认输?那倒没有。”

带队老师也一直在看两人写好的纸,他摊开来说:“两位的诊断结论完全一致。”

沈玉言神色微凝。

带队老师又道:“开的方子也是少腹逐瘀汤合四逆汤加味。”

沈玉言顿时皱眉,你是用写轮眼了是怎么着?

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