因为患者家属的一句话,贾成金决定为患者进行手术!
这个决定是挽救患者生命唯一的办法,虽然成功率只有不到一成,但是贾成金还是义无反顾的去做了!
不得不说,遇到这样的情况,很大一部分的医生都不会选择手术,因为手术的风险实在是太大了,大的很有可能患者直接死在手术台上,这样一来,术者就要承担无比巨大的压力!
这压力将来自于患者家属,来自于社会,来自于医院,来自于同事,来自于自己!
是的,一旦患者死亡,或许只有少数的几个人知道是怎么回事,但是绝大多数的人都不会清楚,患者为什么会死亡?
是因为本身的病情发展到了不可挽救的地步?还是因为术者的原因造成的?
很显然,绝大多数的人更喜欢接受最后一个可能!
不作为一个医生,很难理解医生的痛苦和压力,周围的人只看到医生的高高在上,却看不到很多隐藏的东西!
做为一个医生,最大的成就就是把患者从死亡线上给拉回来,但是真正能做到的,又有几个人?
可是,贾成金还是决定去做了,当时他的心里也做了最严重后果的打算!
但是,虽然同意手术,可是该交代的事情还是要交代的,该履行的文书和相应的手续还是要做的!
于是,贾成金向家属反复交代手术可能带来的后果,治愈固然是一方面,只是几率极低,而更大的可能就是患者直接下不了手术台!
不过这个时候,患者家属哪有心思去听贾成金交代的风险?在贾成金递过来的所有医疗文书上都飞快的签下字,然后就催促着贾成金赶紧手术!
见所有的事情都已经准备妥当,患者的血样也已经采集出来,送到了血液科、检验科、生化科及微生物科进行相关的化验及检查。于是贾成金立刻带着值班的一线,并且叫来了住院总医生,联系好了手术室麻醉科,紧急进行手术!
等到患者进到手术室的时候,麻醉医生一测量患者血压,根本就检测不出,这个时候患者已经处于休克期,根本不需要过多的麻醉药物,于是麻醉科医生快速的进行气管插管,呼吸机辅助呼吸,同时贾成金等人也在洗手消毒,穿无菌手术衣,上台进行手术!
快速的打开胸腔,一股鲜血犹如利箭一般直喷而出,窜起来一米多高,直喷在手术台上方的无影灯上!
这是因为患者的血液都出在了胸腔之中,胸腔之内压力过大,当打开胸腔的一瞬间,所有的血液都沿着道口疯狂的向外涌出去!
见到这一幕,贾威金和手术室里面所有医生的脸色都变得更加的沉重起来!
因为,大家都深知,这样的一幕,到底是意外着什么!
患者大血管受损!
毗邻心脏位置的大血管,很有可能是主动脉弓的位置!
如果一旦是主动脉弓的位置受到损伤的话,那事情就更加的棘手了!
在这关键的时刻,麻醉医生显示出了其强绝的抢救和应变能力,立刻之安装并启动了体外循环机,对患者进行体外循环术管理,同时命令巡回护士打开自体血回收机,对患者的血液进行回收!
这时候患者的血型还没有出来,交叉配血试验也没有结果,只能依靠自体血回输,挽救患者的生命!
自体血来自于患者本身,不存在交叉凝血的问题,所以是极为安全,也是最有便捷有效的!
至于体外循环机,是将体内静脉血引至体外进行氧合,然后再输回体内,如此血液可以不经过心脏和肺而进行周身循环。
心脏内因无血液流动,为外科医师提供了切开心脏进行直视手术的条件,这种方法可使心内操作时间大为延长。使一些复杂的心脏畸形的手术成为可能,但是必须具备一套性能良好、安全可靠的人工心肺装置。
中心医院做为泉城市最大的三级甲等医院,心外科在全国也是颇有威名,这点设备和技术自然是具备的了。
接好体外循环机和自体血回收机之后,手术的视野立刻就变得清楚起来,为贾成金创造了相对良好的条件!
只是,当贾成金看到伤者胸腔内部的情况之后,倒吸了一口凉气!
只见,伤者心脏左心房有一个刀伤,曾贯穿性,主动脉弓的根本也被撕裂了一个口子!
正是这两处伤口,导致伤者的血液不停的向外流,心脏的功能受到影响,身体各个主要脏器得不到有效的血液供应,导致缺血缺氧!
找到了伤口,接下来的事情就简单多了,只要把刀伤的位置给修不好就可以了!
这是基本的理论基础,但是实际操作起来,就要困难的多了!
贾威金是心外伤的专家,做这些手术自然是轻车熟路,如果事情就这么发展下去的话,这个患者的生命很有可能被挽救回来!
但是,事情往往总会发生一个意外!
就在贾成金和助手们紧张的进行手术的时候,忽然听到麻醉医生在台下焦急的说道:
“不好了,患者出现房颤了!”
房颤是一种心律失常的名称,一旦患者出现房颤就需要及时纠正,否则就可能导致心脏骤停。
此时患者出现房颤,可以说是雪上加霜,贾威金是一个高年资的心外科医生了,听到这句话,自然知道意味着什么!
于是,贾成金立刻停止了手术,由麻醉医生在台下进行紧急处理,给予胺碘酮大剂量持续、缓慢、大剂量推注!
胺碘酮是治疗房颤的常用药物,可以纠正房室率,恢复窦性心律,只是用药的时候要缓慢,否则容易引起其他心律失常,并可以引起药物中毒!
只可惜,房颤一直得不到纠正,一分钟之后,患者的心跳骤然停止!
“快,进行心脏按压!”贾成金见状,连忙大声说了一句话!然后伸手握住患者的心脏,进行按压!
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